Keriak gigi (karies gigi) adalah salah satu penyakit mulut yang paling umum pada manusia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pernah menempatkannya sebagai penyakit ketiga yang paling signifikan yang mempengaruhi kesehatan manusia,hanya setelah kanker dan penyakit kardiovaskularBerdasarkan pengetahuan medis profesional, artikel ini dengan jelas dan ringkas menjelaskan mekanisme pembentukan karies gigi dari empat aspek: etiologi, perkembangan, manifestasi klinis,dan tindakan pencegahan, membantu pembaca membangun pemahaman ilmiah tentang pencegahan dan pengobatan.

1. Empat Faktor Utama Kerosakan Gigi (Teori Empat Faktor)

Etiologi yang diterima secara luas dari karies gigi dalam kedokteran gigi modern adalahTeori Empat Faktoryang diusulkan oleh Newbrun pada tahun 1976, yang menyatakan bahwa kerusakan gigi adalah hasil dari aksi gabungan bakteri, makanan, inang (gigi dan air liur), dan waktu.

Faktor Bakteri
Bakteri kariogenik (terutama Streptococcus mutans, Lactobacillus, dan Actinomyces) membentuk biofilm plak gigi pada permukaan gigi.asam laktat)S. mutans sangat asamogenik dan memulai pembusukan, sementara Lactobacillus mempercepat perkembangan.

Faktor Diet
Karbohidrat (terutama sukrosa dan gula halus) adalah sumber energi utama bagi bakteri kariogenik.Metabolisme bakteri dari gula tidak hanya menghasilkan asam tetapi juga mensintesis polisakarida ekstraseluler yang meningkatkan adhesi plakPeningkatan prevalensi karies di Cina selama dekade terakhir berkorelasi langsung dengan peningkatan konsumsi makanan manis.

Faktor inang
Hal ini termasuk morfologi gigi (lubang dan celah yang lebih dalam lebih rentan), tingkat mineralisasi (smail yang kurang berkembang memiliki resistensi yang lebih rendah), dan fungsi air liur.menghambat bakteriPengurangan aliran air liur (misalnya, pada pasien xerostomia atau radioterapi) secara signifikan meningkatkan risiko karies.

Faktor Waktu
Karies gigi adalah penyakit kronis dan progresif. Biasanya membutuhkan waktu 1,5 ∼2 tahun dari demineralization awal hingga pembentukan rongga.Keempat faktor ini harus berinteraksi dalam jangka waktu yang lama agar kerusakan terjadi.

2Proses Patologis Kerosakan Gigi

Kerosakan gigi terjadi ketikakeseimbangan antara demineralisasi dan remineralisasiterganggu:

Tahap Enamel
Asam dari plak larut kristal hidroksyapatit dalam enamel, awalnya muncul sebagai bintik-bintik kapur putih (demineralization).memungkinkan invasi bakteri dan pembentukan rongga.

Tahap Dentin
Setelah pembusukan menembus enamel ke dalam dentin, enzim proteolitik bakteri memecah serat kolagen (karena kandungan organik dentin yang lebih tinggi), menciptakan rongga yang "dilemahkan".Gejala seperti sensitivitas suhu mungkin terjadi.

Tahap Infeksi Pulpa
Ketika pembusukan mendekati pulpa, racun bakteri menyebabkan pulpitis, yang menyebabkan rasa sakit spontan atau di malam hari.

Tabel: Karakteristik Tiga Tahap Kerosakan Gigi

3. Manifestasi Klinis dan Risiko Kerosakan Gigi

Gejala bervariasi dengan perkembangan:

Tahap awal: Bintik-bintik putih atau cokelat kusam pada gigi, tidak ada ketidaknyamanan

Tahap moderat: Kerongkongan terlihat, sensitivitas terhadap makanan panas/dingin/manis (sakit mereda setelah stimulus dihapus)

Tahap akhir: Rasa sakit spontan (pulpitis), kesulitan mengunyah, kemungkinan pembengkakan wajah (abses)

Komplikasi yang tidak diobati meliputi::

Kehilangan struktur gigi yang parah, akhirnya kehilangan gigi

Pulpitis, periodontitis periapikal, atau osteomyelitis

Kompleksitas dan biaya perawatan yang lebih tinggi (biaya terapi saluran akar 3×5× lebih tinggi daripada pembungkus awal)

Risiko kesehatan sistemik (misalnya, peningkatan risiko penyakit kardiovaskular)

4Tiga Strategi Utama untuk Mencegah Kerosakan Gigi

Berdasarkan Teori Empat Faktor, pencegahan yang efektif membutuhkantindakan komprehensif:

Pengendalian Bakteri Kariogenik

Sikat gigi dua kali sehari (teknik Bass) dengan pasta gigi fluorida

Floss setiap hari untuk membersihkan area antara gigi

Pemeriksaan gigi dan pembersihan gigi secara teratur setiap 3-6 bulan

Sesuaikan Kebiasaan Makan Anda

Mengurangi frekuensi asupan sukrosa (lebih penting daripada jumlahnya)

Hindari permen lengket dan minuman berkarbonasi

Konsumsi makanan antibakteri seperti keju dan bawang; teh hitam membantu menjaga pH mulut

Memperkuat Ketahanan Gigi

Sealants pit-and-fisure untuk anak-anak (molar primer pada usia 3-4 tahun, molar permanen pada usia 6-9 tahun)

Laminasi fluorida untuk individu berisiko tinggi

Mengobati kondisi dasar seperti xerostomia

Catatan Khusus: Bayi harus menghindari "keriasan botol bayi" Memberi makan di malam hari tanpa pembersihan mulut atau tidur dengan botol susu dapat menyebabkan kerusakan parah pada pisau pemotong utama bagian atas.

Kesimpulan

Keriasan gigi disebabkan oleh interaksi jangka panjang dari berbagai faktor, denganawal yang licikdanperkembangan progresifIntervensi dini (di tahap rongga kecil) secara signifikan mengurangi kesulitan dan biaya pengobatan.Membangun kebiasaan kebersihan mulut yang tepat dan menjadwalkan pemeriksaan profesional secara teratur adalah kunci kesehatan gigi seumur hidup.